Les TCC : pourquoi, pour qui, comment ?
Les Thérapies Comportementales et Cognitives représentent environ un tiers du paysage mondial des psychothérapies. Elles sont largement présentes dans les universités et les hôpitaux. On peut dire "la" ou "les" TCC car il en existe des variantes et compléments (thérapie des schémas, méditation de pleine conscience, entretien motivationnel, thérapie d’acceptation et d’engagement, EMDR, méthode ABA, thérapie rationnelle-émotive, thérapie comportementale dialectique...)
Les TCC ont vocation à prendre en charge tous types de troubles et problèmes, avec deux points forts historiques qui sont les troubles anxieux et la dépression. La thérapie des schémas permet de traiter aussi les problèmes de vie inscrits dans la personnalité.
Les TCC accordent une importance particulière à l'analyse des situations problématiques présentes : quelles sont les émotions, pensées et conduites qui se manifestent dans quelle situation, avec quelles conséquences ? Dans certains cas, il y a aussi un important poids du passé qui requiert de revenir sur des situations douloureuses plus anciennes.
La démarche des TCC est active et collaborative. En plus d'écouter, le thérapeute enquête, informe, montre l’exemple et propose des expérimentations. Les premières séances servent à une évaluation débouchant sur des buts et axes de travail. Des tâches à réaliser sont assignées entre les séances.
Les outils des TCC sont hérités de plusieurs périodes :
● Années 1950-60 : techniques comportementales (exposition, relaxation, affirmation de soi, renforcement positif, contrôle du stimulus...)
● Années 1960-70 : techniques cognitives (restructuration cognitive ou travail sur les pensées, psychoéducation, “modeling”...)
● Depuis les années 1980 : emprunts variés, autant que possible avec une efficacité démontrée (identification des schémas, méditation, défusion cognitive, métaphores, techniques “neurologiques” comme l'EMDR ou le biofeedback...)
(Résumé basé sur mon intervention au forum "Neuroplanète" de 2023 au Centre Universitaire Méditerranéen de Nice)